廖桑年輕的時候是在麻豆種柚子的，每年到了柚子收成的季節，他總是忙得很呢！長年務農的他，身體一直不錯，即使年過80，還是可以下田工作。子孫滿堂的他，雖然不用像年輕時親力親為，但是每天到自己的農地走走看看，已經是固定的習慣。可惜幾年前開始，因為腳麻腳痛的緣故，他的活動力開始漸漸受限，到了最後，甚至連站起都有困難，最後出門還得坐輪椅...
鄉下地方的老人家總以為這個就是老化的現象，除了一開始去診所打打止痛針，後來也沒特別尋求積極的治療。
五年前，高齡86歲的他，因為咳嗽、呼吸喘、發燒，被送到我們醫院就診。胸腔科醫師為了檢查肺部，安排了胸部X光片檢查。結果意外發現他的骨頭看起來怪怪的，疑似有腫瘤轉移的病灶存在，又因為年紀的關係，懷疑是攝護腺癌的轉移，於是幫他抽血檢測攝護腺癌症指數PSA，結果出來指數大於2000(正常值應該要小於4)，高得嚇人，便會診我們泌尿科做進一步檢查。
第一次在門診見到廖桑，他坐著輪椅，剛從肺炎治療康復的他看起來還是病懨懨的，我跟他說明，目前資料高度懷疑是攝護腺癌，但是需要做攝護腺切片來確診，才能進一步做治療。
廖桑說：我都活到這把歲數了，走路也不方便，我不想要再做什麼切片，什麼治療了啦！
這下尷尬了，醫生最怕的就是病人沒有接受治療的意願。正覺得困難的時候，胸腔科學長幫我想到了一個好理由來說服阿伯：如果做了切片，確診是癌症，那以後看病就會有重大傷病卡，這樣看病可以免部分負擔，可以省錢啦！而且廖桑的兒孫也很積極的勸說他應該要積極處理，最後他才勉強同意接受切片。
後來切片的結果果然確診是攝護腺癌，加上他有多處的骨頭轉移，骨質遭到破壞，造成脊椎骨骨折，壓迫到神經，這下子導致廖桑坐輪椅的原因也意外的被發現了。解釋報告的那天，廖桑只問了一句：醫師我這個到底是第幾期的？我說這個是第四期。他說癌症第四期，那不就很快就會往生了？不用治療了啦，我要回去顧我的農田就好，不要叫我做什麼化療啦…
我說廖桑你誤會了，這個第四期也沒有很嚴重啦(心虛)，不用做什麼化療，你只要一個月來打一針就好，治療就這樣很簡單的。然後你骨頭痛的的地方來門診電一下就好，一次15分鐘，不會很久也不會不舒服啦，處理一下讓疼痛改善也好啊！講完其實廖桑還不太能接受，不過在家屬和癌症個案管理師的努力勸說之下，廖桑終於願意接受治療了。
幸運的是，廖桑對治療的反應很好，治療了幾個月，攝護腺癌指數PSA從超過2000，降到小於0.03，更令人振奮的是，原本已坐好幾年輪椅的他，有次回診時竟然已經可以走著進診間，他開心的說：多謝醫生，你真的沒騙我啊，治療的效果真好。我說：您要謝謝沒有放棄的自己啦！
時間過得很快，五年過去了，現在廖桑來門診時，還是可以慢慢走著進來，笑咪咪的說，醫生照上個月的開就好，老人家不能等太久，我還要回去巡我的田呢！
醫療小知識補充時間：
1. 攝護腺癌是老年男性很常見的癌症，但臨床症狀不明顯，要早期診斷並不容易。近年來由於癌症指數PSA的廣泛利用，早期診斷的比例有慢慢提高。不過即使是第四期出現遠端轉移，如果對荷爾蒙治療反應良好，仍然有機會將疾病控制得很好哦！不要聽到是第四期就放棄治療。而且目前新式療法也越來越多，請和主治醫師詳細討論，選擇適合的治療方式。
2. 癌症治療不是只有靠醫師，醫院通常會配置”癌症個案管理師”來做為醫師和患者之間的橋樑，她們都是專業護理師轉職，可以有更多的時間安撫病患和家屬的心情，給予專業建議和協助，也是醫師和患者面對疾病的好幫手哦！
