導尿管要放多久?

突然尿不出來！

小李的爸爸退休後都有規律運動的習慣，體態和身體狀況維持得不錯，只是人過中年，開始有了解尿不順的問題，但是爸爸感覺對日常生活干擾不大，頂多是半夜起來跑個兩三次廁所，因此也不以為意，沒有特別去檢查治療。

直到上週六，和親朋好友聚餐喝了點酒，當天晚上起來解尿的時候就解不出來…後來實在是脹的受不了了，就被帶去急診，然後被放了導尿管。平日活動狀況良好的李爸爸，突然被放了導尿管，實在是很不舒服，活動也很不方便呢…

為什麼會突然尿不出來?

這種”突然尿不出來”的狀況在急診和泌尿科的門診幾乎是天天上演。有學者做過大規模的研究，收集了6074位有攝護腺肥大併急性尿滯留的患者做分析，發現其中近三成(29%)的病人是因為手術麻醉之後或是喝酒等原因造成的，另外七成(71%)的病人則是沒有特別因素，突然發生的。

一定要放導尿管嗎? 要一直放著嗎?

研究分析指出，近九成(89.8%)的病友會留置導尿管。將近八成(78%)的病患在幾天內會嘗試移除導尿管(平均是五天)。第一次移除導尿管就成功解尿的機率是約六成(61%)。那拔一次不成功，再拔一次可以嗎? 當然可以，不過成功率就只有三成(29.5%)而已了。

怎麼增加移除導尿管的成功率?

移除導尿管前先服用攝護腺肥大的一線藥物—甲型阻斷劑(alpha-blocker)，可以將成功率提升至八成五以上(86%)。多放幾天尿管能增加成功率嗎? 研究結果顯示放超過3天就不會再增加成功率了，反而會增加併發症哦。

甚麼情況下容易失敗?

研究指出，年紀大於70歲、攝護腺肥大超過50g、導出來的尿超過1000cc、原本就有嚴重解尿困難症狀的病友比較容易失敗。

結論

遇到解尿困難，放置導尿管之後，原則上建議開始服用攝護腺肥大的藥物增加解尿成功的機率，情況允許的話可於三天內嘗試移除導尿管。